健康倡导者呼吁拜登政府宣布先天性梅毒病例急剧上升的公共卫生紧急状态。这种容易治疗的感染在10年内增加了5倍，并可能对儿童造成痛苦的影响。
先天性梅毒是指婴儿从母亲那里感染梅毒。未经治疗的母亲所生的婴儿中，多达40%会死产或死亡。其他人可能会留下严重的出生缺陷，如骨损伤、贫血、失明或耳聋，以及“神经系统破坏”。
“在美国，不应该有一个婴儿出生时就患有梅毒，”全国性病防治联盟的执行主任大卫·哈维告诉《卫报》。“在这种疾病很容易诊断、治疗和预防的情况下，我们允许这种情况发生在婴儿身上，作为一个国家和社会，我们将受到非常严厉的评判。”
这种疾病的发病率已经达到了近30年来的最高水平，而与此同时，人们首选的药物比西林L-A的供应却出现了短缺。注射一到三针这种药物就能治愈梅毒。
辉瑞公司是这种药物的唯一制造商，这种药物是有史以来合成的第一种抗生素青霉素的一种形式。该公司表示，预计短缺问题在2024年之前不会得到解决，并将供应不足部分归咎于梅毒病例的增加。
这导致公共卫生领导人做出了“不舒服”的选择，将这种药物几乎只针对孕妇。比西林L-A是唯一已知的安全治疗妊娠期梅毒的药物，对孕妇和胎儿的治疗至关重要，即使是青霉素过敏的人也会在过敏专科医生对其过敏后服用该药。
问题是，这也意味着其他人必须依赖强力霉素，这种抗生素必须每天服用两次，持续至少14天，一些患者很难坚持下去。与男性发生性关系的男性更有可能被诊断患有梅毒。因此，比西林短缺最有可能对LGBTQ+社区造成最严重的打击。
互动“这直接反映了公共卫生系统的问题，”哈维说。“在西方工业化国家中，我们的性传播感染率最高，这对美国来说是一场危机。”
梅毒是政府追踪的一组性传播感染(STIs)之一——包括衣原体、淋病和艾滋病毒——所有这些都在上升。从2020年到2021年，在大流行造成的破坏中，美国先天性梅毒病例增加了30.5%。
这一急剧增加不仅仅是由于大流行病。随着艾滋病毒的流行提高了公众对性传播感染危险的认识，梅毒在20世纪90年代初几乎被根除，但由于公共卫生资金停滞不前，这种疾病又卷土重来。
哈维呼吁拜登政府宣布进入公共卫生紧急状态，并利用《国防生产法案》在美国生产更多的比西林。此外，由38个公共卫生组织组成的联盟本月呼吁白宫药品短缺特别工作组调查药品短缺问题。
美国卫生与公众服务部(HHS)的一位发言人表示，今年早些时候，政府已经“成立了一个联邦工作组，致力于带头开展全国梅毒和先天性梅毒公共卫生应对工作”，该工作组的使命是解决这些相互交织的问题，“降低发病率，促进卫生公平”。该工作组还将优先为美国受灾最严重的十几个地区提供“技术援助和其他资源”。
一位白宫发言人表示，政府仍将重点放在“关键供应链”上，并已发布了五项行政命令，旨在加强这些供应链。
白宫发言人告诉《卫报》:“这项加强药品供应链的工作是拜登总统执政第一天开始的工作的延续，以确保美国人在需要时能够获得所需的药品。”
然而，受灾最严重地区的公共卫生官员认为，需要做更多的工作来解决病例的“激增”，这可能只是一个开始。由于Manuela Staneva, Charlotte V Hobbs和Thomas Dobbs博士的研究，密西西比州先天性梅毒的高发病率受到了特别的关注。
“这是一个全国性的问题，我认为我们在密西西比州的工作只是冰山一角，”多布斯说，他是密西西比大学医学中心约翰·D·鲍尔人口健康学院的院长。多布斯说，这种情况“绝对”是一种公共卫生紧急情况，尽管他没有呼吁正式宣布。
他说:“不管是什么结构，都需要国家共同努力。”
2021年，美国先天性梅毒的发病率达到每10万活产77例，即2855例。相比之下，英国在2014年至2019年(可获得数据的最近年份)的五年内报告了11例病例。根据世界卫生组织的数据，由于英国在2019年没有病例，其实际发病率为每10万人中有0例。
与此同时，美国的全国发病率掩盖了先天性梅毒在美国极不平衡的地区分布。在西南部和南部腹地——代表着边境州和最难获得医疗服务的州——出生的婴儿先天性梅毒的发病率远远高于该国其他地区。
密西西比州在2020年至2021年期间的病例“飙升”了74.5%。该州每10万例活产婴儿中有184例，这一比率看起来更像海地的情况(每10万例中有181例)，而不是美国全国的情况。然而，全国发病率最高的是亚利桑那州，卫生当局报告每10万例活产中有232例。
全国的梅毒发病率也掩盖了梅毒病例很少的地方——缅因州、新罕布什尔州、佛蒙特州和怀俄明州几乎完全消除了先天性梅毒。这两家公司在五年内都没有或只有一例病例。
密西西比州研究人员进行的研究将梅毒在美国南部和西南部地区的上升归咎于交叉因素，首先是资金问题。预防和治疗性传播感染的大部分资金来自联邦政府。但自2003年以来，资金一直保持不变，因此通货膨胀使其购买力下降了40%。
仅举一个例子，当政府同意从疾病控制和预防中心收回4亿美元资金时，卫生部门受到了震惊，这笔资金本可以用于疾病干预专家——那些发现性传播感染患者并打破感染链的工作人员。奥巴马政府是在今年夏天就债务上限达成协议的压力下达成协议的。
联邦资金的竖井也使得资金难以实时拨给需要的地方。多布斯在《健康事务》杂志上报道说，在一个案例中，孤立和缺乏国家资金导致密西西比州南部的一家艾滋病诊所关闭——最近的诊所在75英里之外。
霍布斯说:“这是未来几年梅毒病例增加的完美风暴。”“在成年人、母亲中，当然，不幸的是，在儿童中也有。”
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